甲 第 号
小 川 浩 平 学 位 請 求 論 文
審 査 要 同 日
奈 良 県 立 医 科 大 学
論 文 審 査 の 要 旨 及 び 担 当 者
報 告 番 号| 甲 第 氏 名 | 小 川 浩 平
論文審査担当者 委員長 教 授 田 中 康 仁 副委員長 教 授 岸 本 年 史 委 員 教 授 一 笠 桂 一 委 員 教 授 吉川 | 正英 委 員 教 授 浅 田 秀 夫 (指導教員)
主論文 I d l e n t i f i c a t i o
n t f o . b y m n s a n d a i t c d e t a l u g e r - n o i
司t a r e h c
皿e n i k o ( T A R C / C C L 1 7 ) a s a l a i t n e t o p m a r k e r e r o f y l r a n o i t a c i d n i d f o e s a e s i a n d p n o i t c i d e r d f o e s a e s i i v i i c a 町 n d i d e c d u n i - g u r
h y p e r s e n s i f i v
i 旬 s y n d r o m e ( D / ) S i l l g r d r u w h s a e h t i a i l i h p o n i s o a n d s e f s y
醐c s i y
臨o t p
臨S(
D R E S S ) .
血 清 C C / C R A T 1 L 7 値は薬剤性過敏症症候群 ) S H I D ( の早期診断および病勢の指標となりうる。
K o h e i O g a w a
ラi o r n r o i H o M o r i t ， A y a k o H a s e g a w a ， N a t s u k o D a i k o k u ， F u m i
M i y a g a w a ， A i k o O k a z a k i ， T a k a y a F u k u m o t o ， N o b u h i k o K o b a y a s h i
ヲT a k a h i k
o s a i K a ， k i i d e a H W a t a n a b e ， k i u e S k o H i r o h i ， M a s a f u m i 明 l m a ，
M i k i k o T o h y a m a ， K 吋 iH a s h i m o t o
ラH i d e o A s a d a J
o u m a
l l a c i g o l o t a m r e D f o e c n e i c S 第 9 6 巻 第 1 号 3 4 - 8 3 頁 ， 3 1 0 2 年 1 月発行
論文審査の要旨
T A R
C は C C ケモカインのひとつで、アトピー性皮膚炎の病勢マーカーとして 広く用いられている。薬剤性過敏症症候群 ) S H I D ( は、発熱、多臓器障害、 - 6 H H V 再活性化を伴う重症薬疹の一つである。本研究では、 D I H S 、スティーブンス・
ジョンソン症候群/中毒性表皮壊死症 N ) E T / S S J ( 、紅斑丘疹型薬疹 ) E P M ( の 3 群について血清 T A R C 値を比較じ、急性期の T A R C 値が、 S J S / T 問、 M P E と比べ I H S D では有意に高値を示し、さらに D I H S の皮疹の活動性や可溶性 I L - 2 受容体値、
I L -
5 値、好酸球数と相関することを明らかにしている。さらに免疫組織化学染 色により皮疹部の 1 1 c C D 陽性真皮樹状細胞が A R C T を発現していることも明らか にした。以上より、血清 T A R C 値が D I H S の早期診断の有力なマーカーとなりう ることが判明し、さらに疾患活動性の指標としても役立つことをも示した。
本研究は、血清 A R C T 値が D I H S の診断と疾患活動性の指標として有用である
ことを示しており、臨床的に非常に有意義な研究であると評価できる。また本
研究の知見は、未だ不明な点が多い D I H S の病態を解明する手掛かりとなりうる
ものと考えられ、今後のさらなる発展が期待される。公聴会における質疑応答
も的確であり、参考論文と合わせて医学博士の学位に十分値する研究であると
評価する。
参 考 論 文
1
. C a s e o f d d e u c n d - i g r u y t i v i t i s n e s r e p y h s y n d r o m e e l p i t l u m . g n i v l o v n i
四u g h d r s e p e r y . y : t i v n i t i s
豆星型主主 K ， t o M o r i H ， K o b a y a s h i N
ラF u k u m o t o 工 A s a d a H
n 王EJ O U R N A L OF D E R M A T O L O G Y 9 : 9 3 5 - 9 4 6 4 ， 2 0 1 2 2
. e d i n d u c r u g - D y t i v i t i s n e s r e p y h s y n d r o m e e d w l o o l f b y p t n e t s i s r e . s i t i r h t r a M
o r i t
o H ヲ白星 i 盟主韮ヲ K o b a y a s h i N ヲ F u k u m o t o 工 A s a d a H
日 記 J O U R N A L OF D E R M A T O L O G Y 1 : 9 3 7 8
・1 7 9 ， 2 0 1 2
3
. A I D S に合併した中毒性表皮壊死症に畠接交換療法が奏効した 1例
1
